Менструальный цикл является важной особенностью женского организма, которая во многом подчиняет себе многие аспекты здоровья, и в свою очередь является своеобразным маркером их нормы. Нарушения менструального цикла необходимо своевременно лечить, так как они существенно снижают качество жизни женщины и прямо влияют на ее репродуктивную функцию.
Каждая женщина переживает менструальный цикл с собственными индивидуальными особенностями. Кто-то испытывает специфические ощущения, кто-то имеет отличительные особенности в периодичности менструаций. Этот вопрос имеет огромное число нюансов, однако главным критерием здоровья репродуктивной системы все же является периодичность и предсказуемость, а также нормальное самочувствие женщины.
Средней продолжительностью менструального цикла считают 28 дней. Нормальной периодичностью считается период в 21-35 дней. Продолжительность нормальной менструальной фазы – от 3 до 6 дней. При этом интенсивность выделений может различаться не только между разными женщинами, но и у одной пациентки при различных обстоятельствах и состоянии здоровья. Традиционно считается, что пик обильных выделений приходится на второй день цикла, постепенно снижая интенсивность в последующие дни.
Незначительные отклонения от среднестатистических данных считаются индивидуальной нормой. Однако при значительных нарушениях, дискомфорте или болевых ощущениях следует обратиться к врачу-гинекологу за консультацией и, возможно, лечением.
Среди патологических вариантов менструального цикла специалисты выделяют различные варианты нарушений. Они связаны с различными аспектами менструальной фазы.
Аменорея. Полное отсутствие менструаций в течение продолжительного срока. Диагноз ставится в случае отсутствия связи между нарушением цикла и беременностью. Альгоменорея. Менструация, сопровождающаяся болью внизу живота более одного дня, головными болями, судорогами, тошнотой, сильным болевым синдромом. Гиперменорея. Слишком обильные менструальные выделения, со значительной потерей крови и отслоением большого объема эндометрия. Меноррагия. Продолжительность менструальной фазы более 12 дней, с обильными кровянистыми выделениями. Меноррагию не стоит путать с мажущими выделениями, которые могут продолжаться в течение значительного периода. |
Дисменорея. Нестабильность менструального цикла. При нестабильности выделений у зрелых женщин, если после первой менструации прошло более трех лет, и нарушения не связаны с беременностью и родами. Гипоменорея. Скудные, незначительные менструальные выделения, которые не выполняют полноценной функции обновления эндометрия. Полименорея. Интервал между менструальными фазами составляет менее 21 дня, в течение месяца может наблюдаться несколько циклов. Олигоменорея. Короткая менструальная фаза продолжительностью не более двух дней. Опсоменорея. Менструальная фаза происходит редко, в среднем кровянистые выделения наблюдаются раз в три месяца. |
|
|
Симптомы нарушений менструального циклаПомимо искажений продолжительности и течения менструальной фазы, нарушения менструального цикла могут также коснуться других аспектов жизни женщины. Если в период менструации пациентка испытывает дополнительные симптомы, об этом стоит рассказать врачу-гинекологу. Среди подобных симптомов могут встречаться следующие:
|
Период ПМС, как и сама менструация, также требует внимания. Если пациентка с приближением месячных испытывает выраженную дисфорию, злобу, тоску, плаксивость и раздражительность, которую не может контролировать, то это может служить сигналом о злокачественном течении предменструального синдрома, не являющегося нормой. |
Нарушения менструального цикла являются нормой у молодых девушек, у которых менструальный цикл только устанавливается. Может пройти несколько лет перед тем, как он станет стабильным и будет относительно легко переноситься. То же справедливо для женщин старше 45 лет, чья репродуктивная функция имеет тенденцию к угасанию в связи с климактерическими изменениями. Что же касается женщин репродуктивного возраста, у них нарушение менструального цикла может быть связано с несколькими аспектами:
Нарушения в области эндокринной системы. Сбой гормонального фона может привести к различным нежелательным искажениям цикла. Механические нарушения. К ним относятся заращение цервикального канала или девственной плевы. То же справедливо и для травматических повреждений. Врожденные аномалии. К ним относятся особенности расположения репродуктивных органов или хромосомные аномалии. |
Воспалительные или опухолевые процессы в области матки и придатков. Конституциональные особенности. Девушки с конституциональным инфантилизмом (невысокие, худощавые) часто испытывают проблемы с менструацией. Нейропсихический фактор. Болезненные месячные могут являться следствием низкого болевого порога, а нарушения цикла могут меняться под действием сильного психоэмоционального стресса. |
Опрос пациентки и сбор анамнеза На этом этапе важным подспорьем является наличие менструального дневника (приложения или записей) за несколько месяцев, в котором будет отражаться периодичность, обильность, характер выделений, а также сопутствующие симптомы. |
Осмотр на гинеколог. кресле Врач осматривает и пальпирует репродуктивные органы, фиксируя наличие и характер патологических изменений. Также во время осмотра врач берет мазок для выявления возможной патогенной микрофлоры. |
Лабораторные исследования К ним относятся анализ крови и мочи на содержание гормонов. Анализ мочи также позволяет дифференцировать боли в пояснице от проблем с почками, и убедиться в отсутствии беременности. |
Аппаратные методы диагностики К ним относятся ультразвуковое исследование, при необходимости – дополнительные методы исследования (КТ, рентген). Они позволяют визуализировать органы малого таза и эндокринной системы при подозрении на их патологию. |
Лечение нарушений менструального циклаЛечение назначается в зависимости от результатов диагностики. Инфекционные заболевания требуют, как правило, приема курса антибиотиков, эндокринные – коррекции гормонального фона при помощи приема особых препаратов. В случае выявления новообразований, спаек или механических нарушений может быть назначена хирургическая операция. Некоторые случаи не подлежат лечению – например, если девушка является носительницей мужского кариотипа или имеет мозаичный кариотип различных тканей. Однако такие случаи являются чрезвычайно редкими и встречаются не чаще, чем один на несколько тысяч человек. |
|
В медицинском центре Яхина М.Г. работают врачи-гинекологи высшей категории с качественной профессиональной подготовкой и обширным клиническим опытом. Они помогают пациенткам бережно и без лишнего стресса решать проблемы в области репродуктивного здоровья и улучшать качество личной и семейной жизни.
Помимо этого, в «Медцентре Яхина М.Г.» производятся процедуры функциональной диагностики и аппаратного исследования, которые позволяют в короткие сроки получить наиболее информативный результат, необходимый для диагностики патологий и контроля за ходом лечения.